Главная

Аденома предстательной железы

аденома

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты(устаревшее) – доброкачественное разрастание клеток определенных зон предстательной железы, приводящее к нарушению нормального оттока мочи из мочевого пузыря. ДГПЖ – распространенное заболевание среди мужчин старше 45 лет. Частота проявлений и выраженность связанных с заболеванием симптомов нарушения мочеиспускания прямо пропорциональны возрасту мужчины, причем у 80-90% пациентов гиперплазия имеет прогрессирующий со временем характер.

Природа заболевания. Из причин, ведущих к развитию заболевания, наибольшее признание находит эндокринная теория, согласно которой, это заболевание возникает вследствие нарушения баланса половых гормонов у мужчин пожилого возраста.

Симптоматика заболевания

  • затрудненное мочеиспускание с вялой струей и натуживанием;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию в дневное и ночное время суток;
  • повелительные позывы к мочеиспусканию, возможно – с неудержанием мочи.

Осложнения ДГПЖ (аденомы простаты)

Несвоевременное лечение ДГПЖ приводит к проявлению осложнений заболевания.Наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после акта мочеиспускания, приводящее в потере тонуса мышц, отвечающих за эвакуацию мочи из мочевого пузыря, инфицированию мочи, развитию гнойно-воспалительных процессов в верхних мочевых путях, камнеобразованию.Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) – невозможность самостоятельного мочеиспускания, приводящая к необходимости катетеризации мочевого пузыря, либо наложением цистостомы и дренированием мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку. ОЗМ может возникнуть на любом этапе течения заболевания.

Диагностика

Диагноз ДГПЖ устанавливается на основании жалоб пациента, физикального осмотра (пальцевое ректальное исследование) и данных инструментальных методов исследования (трансабдоминальное УЗИ, ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря, урофлоуметрия).

Лечение

В зависимости от состояния пациента и стадии заболевания возможно консервативное и хиругическое лечение ДГПЖ. К консервативному лечению относится применение растительных препаратов, ингибиторов 5-α-редуктаз и/или α-адреноблокаторов. Методами хирургического лечения являются: ТУР (трансуретральная резекция) простаты – является «золотым стандартом» в лечении аденомы простаты, выполняется при небольших размерах аденомы, при сочетании ДГПЖ со склерозом шейки мочевого пузыря и простаты. Эта операция проводится без разрезов на коже пациента, все манипуляции проводятся с помощью специальных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.Аденомэктомия (чреспузырная или позадилонная) – это «открытая» операция по удалению разросшейся ткани простаты. Выполняется при больших размерах железы.

Лазерная абляция

Новейшая минимально инвазивная процедура осуществляется под спинальной или общей анестезией. Ни один из существующих ранее методов не показывал таких результатов, при почти полном отсутствии побочных эффектов. Пациенты могут быть выписаны из стационара в день проведения операции и возвращаются к обычной жизни уже на следующий день, почти сразу восстанавливается отток мочи. Полная реабилитация занимает до двух недель. Также важную роль играет сохранение потенции, что иногда бывает побочным эффектом трансуретральной резекции простаты. Стаёт возможным выполнение операции пациентам пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией, что является противопоказанием к проведению других оперативных вмешательств по поводу ДГПЗ. А именно: искусственные водители ритма, перенесенные оперативные вмешательства или коронарошунтирование, нарушение свертываемости крови. В связи с отсутствием кровопотери и отсутсвием ТУР синдрома использование лазерной абляции возможно при выполнении вмешательств на большой аденоме (более 100 см3)

Преимущества для пациента и врача

  • Сокращение времени пребывания в больнице.
  • Установка катетера требуется лишь на минимальное время.
  • Оптимальный гемостаз, минимизация кровотечения.
  • Вожможность выполнения процедуры пациентам с серьезной сопутствующей патологией.
  • Отсутствие ТУР синдрома.
  • Лечение аденомы любых размеров.
  • Возможность лечения пациентов, принимающих антикоагулянты
Share

Про центр

В Urolife выполняют самые современные операции без разрезов и через естественные пути. Минимальная травма. Мировые стандарты хирургии.

Подробнее... icon

Контакты

icon info@urolife.org

icon +38 (097) 160 70 78

iconг.Киев, Деловая (бывшая Димитрова) 5Б

РЕЖИМ РАБОТЫ

Пн-Пт — с 9.00 до 23.00.
Сб,Вс — с 10.00 до 18.00.